Domanda
Da quando è nata la mia prima bambina, tre anni fa, ho stabilmente dolore al pavimento pelvico durante i rapporti. Ho la sensazione di qualcosa di "tirato", che punge o brucia, dal lato in cui mi era stata fatta l'episiotomia.
Visite specialistiche mi hanno assicurato non essere un problema ne di tipo ginecologico ne neurologico. E' possibile che il taglio c'entri qualcosa?

Risposta
In osteopatia le cicatrici derivanti da operazioni o traumi vengono sempre considerate con sospetto.

I tessuti, per loro natura, nel rimarginarsi creano tessuto cicatriziale. Un tessuto poco elastico che "fonde" assieme i diversi strati tagliati così da garantire la chiusura della lesione formando quella che poi risulta essere la cicatrice. Questa fusione di tessuti, che prendi il nome di aderenza, limita la capacità che questi hanno di scorrere liberamente gli uni sugli altri creando quindi dei punti di fissità ed irrigidimento causando fastidi a volte locali, a volte a distanza. Serve immaginare i tessuti come la stoffa di un abito, nel momento in cui si ricuce uno strappo, per quanto lo si faccia con maestria ed attenzione, la stoffa non è più integra e, facilmente, trazionerà le zone attorno, magari facendo difetto sul colletto o sulla manica del vestito! A questo si aggiunge il fatto che la stoffa tagliata non è mai una solo ma più strati sovrapposti e sarà quindi come aver cucito assieme vestito e biancheria sottostante cercando poi di muoverli singolarmente!

Il taglio dell'episiotomia, a volte necessario per evitare lacerazioni estese ed irregolari del pavimento pelvico, va a sezionare i tessuti cutanei e muscolari. Può accadere che le aderenze che vanno a formarsi in fase cicatriziale portino a delle trazioni sui tessuti circostanti, magari non fastidiose quando la struttura è a riposo, ma che diventano rilevanti se sollecitata proprio perchè limitano la normale elasticità dei tessuti risultando quindi in una sensazione di trazione, dolore o bruciore. I

l trattamento delle cicatrici favorisce lo scorrimento relativo dei tessuti lesi riportando ad un armonia funzionale la zona anatomica interessata e delle trazioni che questa causa in quelle adiacenti.